DOB(4-bróm-2,5-dimetoxyamfetamín; brolamfetamín; bróm-DMA;1-(4-bróm-2,5-dimetoxyfenyl)-2-aminopropán) - je syntetická látka z triedy fenyletylamínov, ktorá spôsobuje prevažne psychedelické účinky. Je súčasťou DOx -série, do ktorej patria aj DOET, DOF, DOC, DOB, DOI, DON. Od ostatných psychedelických látok sa líši výraznejším účinkom, trvaním účinkov, nebezpečným a častým predávkovaním. Neodporúča sa na užívanie ľuďom, ktorí nepoznajú psychedeliká ako kyselina lysergová a psilocybín. Molekula DOB je v podstate substituovaný fenyletylamín, charakterizovaný prítomnosťou metoxyfunkčných skupín H3, pripojených na atómy uhlíka v R2 a R5, ako aj brómu, pripojeného na atóm uhlíka v R4 fenylového kruhu. Samotná látka nie je dostatočne stabilná, pretože pri teplote 40 °C alebo vyššej sa stráca až 40 % látky. Má vysokú citlivosť na kyslík, ako aj na chlór a ultrafialové žiarenie; rozkladá sa pri izbovej teplote, čo spôsobuje zníženie závažnosti a trvania účinkov. Po rozpustení vo vode je DOB priehľadná kvapalina s miernou tekutosťou, nízkou viskozitou a hustotou, nadpriemernou pevnosťou v ťahu a nadpriemerným povrchovým napätím, teplota topenia je približne 63 - 65 C, najčastejšie sú škvrny impregnované koncentrátom látky.
Najbežnejšou formou DOB je blotter - čo je malý štvorcový list perforovaného "blotovacieho" papiera, ponorený do roztoku DOB. Tieto blotre sa umiestňujú na jazyk alebo pod jazyk s dočasnou expozíciou, žujú sa alebo prehĺtajú. Niekedy sa používa roztok DOB, ktorý sa môže nabrať pipetou a nakvapkať na sliznicu úst alebo nosa. Na perorálne použitie sú zvyčajne určené tablety alebo mikrotužky, ktoré sa môžu prehltnúť alebo rozžuť. Ak je DOB vo forme prášku, je najlepšie ho zriediť v tekutom roztoku a dať na papierik na kontrolu dávky. Ďalšou formou tejto látky sú "gélové tablety", ktoré sa užívajú perorálne a sú to prvky želatíny obsahujúce DOB.
Farmakokinetika a farmakodynamika.
V súčasnosti existuje veľmi malý počet štúdií o farmakologických vlastnostiach DOB. Existujú teórie, že po požití dochádza k jeho primárnemu metabolizmu v pľúcach, kde sa hromadí, takže odtiaľ sa dostáva do mozgu, čo spôsobuje postupný a pomalý nástup účinkov s vysokým trvaním (18 - 30 hodín). Existuje aj hypotéza, že za hlavné psychedelické účinky nemusí byť zodpovedný DOB, ale nejaký aktívny metabolit. Hlavným metabolitom tejto látky je 2-metoxy-5-hydroxy-4-bromoamfetamín. Biotransformácia na tento metabolit je pomerne rýchla a trvá približne dve hodiny (v pečeni cez fázu demetylácie) spolu s distribúciou v tkanivách. Potom sa začína proces eliminácie, ktorý trvá 32 hodín, a maximálna koncentrácia distribúcie v tkanivách (mozog, pečeň, pľúca) trvá približne 1 hodinu, pričom najvyššia hladina je spočiatku zaznamenaná v pľúcach, potom v mozgu, potom v pečeni. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 1,2 hodiny. Po 32 hodinách možno v krvi zistiť ďalších 15 % koncentrácie metabolitov. Stredná letálna dávka látky nebola v štúdiách stanovená, ale existujú teoretické dôvody predpokladať, že je to približne 0,6 mg/kg. V experimentálnych štúdiách sa dokázalo, že pravostranný enantiomér DOB má pri nízkej dávke výraznejšie psychedelické vlastnosti ako jeho zrkadlová molekula.
Z hľadiska farmakodynamiky brolamfetamín ovplyvňuje 5-hydroxytryptamínové receptory, hlavne typu 2, (čo určuje jeho hlavné psychedelické vlastnosti), a TAAR1. Po užití DOB sa najväčšia aktivita zisťuje v týchto oblastiach mozgu: neokortex (hlavne postcentrálny gyrus zodpovedný za "telesné pocity"), čuchový bulbus a apikálne dendrity pyramídových buniek 5. vrstvy mozgovej kôry. Keď sa aktivuje receptor 5-HT2a, beta a gama podjednotky "uvoľnia" podjednotku Gq, ktorá aktivuje fosfolipázu C (PLC), ktorá následne štiepi fosfatidylinozitol bisfosfát (PIP2) na diacylglycerol (DAG) a inozitol trifosfát (IP3). DAG aktivuje proteínkinázu C (PC) a PS3 spúšťa mechanizmus uvoľňovania vápnika z endoplazmatického retikula závislý od kalmodulínu. Existujú aj vedľajšie biochemické dráhy spojené s tvorbou kyseliny arachidónovej z DAG. Táto dráha sa zapája v dôsledku prítomnosti metylovej skupiny v polohe alfa na bočnom reťazci brolamfetamínu. Je zaujímavé, že účasť serotonínu v procesoch zápalu(nielen neurogénneho) bola objavená pomerne nedávno. Známy halucinogén DOI v dávkach, ktoré neovplyvňujú duševný stav, preukázal schopnosť potláčať zápal vyvolaný TNF. Bola objavená rovnaká vlastnosť kyseliny lysergovej, takže sa dá predpokladať, že aj DOB sa zúčastňuje na zápalových procesoch. Keď sa v hypotalame aktivujú receptory 5-HT2A, v krvi sa zvyšuje hladina oxytocínu, prolaktínu, ACTH, kortikosterónu a renínu.
DOB má nízku afinitu k receptorom 5-HT2B a 5-HT2C. Klinické účinky spôsobené agonizmom týchto receptorov sa však zvyčajne prejavujú a možno ich identifikovať. Napríklad pri ovplyvnení centrálneho 5HT-2B receptora DOB sa pozoruje zvýšená motorická vzrušivosť a pri pôsobení na ten istý typ receptora umiestnený mimo mozgu dochádza ku kŕčom krvných ciev a zvýšeniu krvného tlaku. Podľa výskumných údajov je tento účinok priamy, nie sprostredkovaný, pretože podávanie beta-adrenomimetík potkanom s už zablokovanými receptormi 5-HT2B neviedlo k zvýšeniu krvného tlaku. Okrem toho sa zistilo, že agonisty 5-HT2B môžu pri dlhodobom užívaní spôsobiť fibrózu srdca - to je opäť spôsobené priamou účasťou receptorov 5-HT2B na spustení procesu proliferácie fibroblastov. S účinkom na tento podtyp receptorov môže súvisieť aj výskyt masívneho arteriálneho spazmu. Táto skutočnosť môže byť jednou z príčin vzniku akútnej intoxikácie alebo smrteľného následku spojeného s DOB. Okrem priameho proliferačného účinku na fibroblasty môže aktivácia týchto receptorov napomáhať aj regenerácii pečeňových buniek. Aktivácia tohto typu receptorov má ochranný účinok u pacientov so serotonínovým syndrómom. Najmenšia afinita DOB k 5-НТ2C je dôvodom, prečo účinky spojené s agonizmom k tomuto typu receptorov nie je možné registrovať kvôli slabej prezentácii klinických symptómov.
Spôsoby použitia a dávky.
Najdôležitejšia pri užívaní DOB nie je dávka látky, ale príprava na tento úkon. Je potrebné, aby sa dodržiavali nasledujúce zásady prípravy.
Najbežnejšou formou DOB je blotter - čo je malý štvorcový list perforovaného "blotovacieho" papiera, ponorený do roztoku DOB. Tieto blotre sa umiestňujú na jazyk alebo pod jazyk s dočasnou expozíciou, žujú sa alebo prehĺtajú. Niekedy sa používa roztok DOB, ktorý sa môže nabrať pipetou a nakvapkať na sliznicu úst alebo nosa. Na perorálne použitie sú zvyčajne určené tablety alebo mikrotužky, ktoré sa môžu prehltnúť alebo rozžuť. Ak je DOB vo forme prášku, je najlepšie ho zriediť v tekutom roztoku a dať na papierik na kontrolu dávky. Ďalšou formou tejto látky sú "gélové tablety", ktoré sa užívajú perorálne a sú to prvky želatíny obsahujúce DOB.
Farmakokinetika a farmakodynamika.
V súčasnosti existuje veľmi malý počet štúdií o farmakologických vlastnostiach DOB. Existujú teórie, že po požití dochádza k jeho primárnemu metabolizmu v pľúcach, kde sa hromadí, takže odtiaľ sa dostáva do mozgu, čo spôsobuje postupný a pomalý nástup účinkov s vysokým trvaním (18 - 30 hodín). Existuje aj hypotéza, že za hlavné psychedelické účinky nemusí byť zodpovedný DOB, ale nejaký aktívny metabolit. Hlavným metabolitom tejto látky je 2-metoxy-5-hydroxy-4-bromoamfetamín. Biotransformácia na tento metabolit je pomerne rýchla a trvá približne dve hodiny (v pečeni cez fázu demetylácie) spolu s distribúciou v tkanivách. Potom sa začína proces eliminácie, ktorý trvá 32 hodín, a maximálna koncentrácia distribúcie v tkanivách (mozog, pečeň, pľúca) trvá približne 1 hodinu, pričom najvyššia hladina je spočiatku zaznamenaná v pľúcach, potom v mozgu, potom v pečeni. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 1,2 hodiny. Po 32 hodinách možno v krvi zistiť ďalších 15 % koncentrácie metabolitov. Stredná letálna dávka látky nebola v štúdiách stanovená, ale existujú teoretické dôvody predpokladať, že je to približne 0,6 mg/kg. V experimentálnych štúdiách sa dokázalo, že pravostranný enantiomér DOB má pri nízkej dávke výraznejšie psychedelické vlastnosti ako jeho zrkadlová molekula.
Z hľadiska farmakodynamiky brolamfetamín ovplyvňuje 5-hydroxytryptamínové receptory, hlavne typu 2, (čo určuje jeho hlavné psychedelické vlastnosti), a TAAR1. Po užití DOB sa najväčšia aktivita zisťuje v týchto oblastiach mozgu: neokortex (hlavne postcentrálny gyrus zodpovedný za "telesné pocity"), čuchový bulbus a apikálne dendrity pyramídových buniek 5. vrstvy mozgovej kôry. Keď sa aktivuje receptor 5-HT2a, beta a gama podjednotky "uvoľnia" podjednotku Gq, ktorá aktivuje fosfolipázu C (PLC), ktorá následne štiepi fosfatidylinozitol bisfosfát (PIP2) na diacylglycerol (DAG) a inozitol trifosfát (IP3). DAG aktivuje proteínkinázu C (PC) a PS3 spúšťa mechanizmus uvoľňovania vápnika z endoplazmatického retikula závislý od kalmodulínu. Existujú aj vedľajšie biochemické dráhy spojené s tvorbou kyseliny arachidónovej z DAG. Táto dráha sa zapája v dôsledku prítomnosti metylovej skupiny v polohe alfa na bočnom reťazci brolamfetamínu. Je zaujímavé, že účasť serotonínu v procesoch zápalu(nielen neurogénneho) bola objavená pomerne nedávno. Známy halucinogén DOI v dávkach, ktoré neovplyvňujú duševný stav, preukázal schopnosť potláčať zápal vyvolaný TNF. Bola objavená rovnaká vlastnosť kyseliny lysergovej, takže sa dá predpokladať, že aj DOB sa zúčastňuje na zápalových procesoch. Keď sa v hypotalame aktivujú receptory 5-HT2A, v krvi sa zvyšuje hladina oxytocínu, prolaktínu, ACTH, kortikosterónu a renínu.
DOB má nízku afinitu k receptorom 5-HT2B a 5-HT2C. Klinické účinky spôsobené agonizmom týchto receptorov sa však zvyčajne prejavujú a možno ich identifikovať. Napríklad pri ovplyvnení centrálneho 5HT-2B receptora DOB sa pozoruje zvýšená motorická vzrušivosť a pri pôsobení na ten istý typ receptora umiestnený mimo mozgu dochádza ku kŕčom krvných ciev a zvýšeniu krvného tlaku. Podľa výskumných údajov je tento účinok priamy, nie sprostredkovaný, pretože podávanie beta-adrenomimetík potkanom s už zablokovanými receptormi 5-HT2B neviedlo k zvýšeniu krvného tlaku. Okrem toho sa zistilo, že agonisty 5-HT2B môžu pri dlhodobom užívaní spôsobiť fibrózu srdca - to je opäť spôsobené priamou účasťou receptorov 5-HT2B na spustení procesu proliferácie fibroblastov. S účinkom na tento podtyp receptorov môže súvisieť aj výskyt masívneho arteriálneho spazmu. Táto skutočnosť môže byť jednou z príčin vzniku akútnej intoxikácie alebo smrteľného následku spojeného s DOB. Okrem priameho proliferačného účinku na fibroblasty môže aktivácia týchto receptorov napomáhať aj regenerácii pečeňových buniek. Aktivácia tohto typu receptorov má ochranný účinok u pacientov so serotonínovým syndrómom. Najmenšia afinita DOB k 5-НТ2C je dôvodom, prečo účinky spojené s agonizmom k tomuto typu receptorov nie je možné registrovať kvôli slabej prezentácii klinických symptómov.
Spôsoby použitia a dávky.
Najdôležitejšia pri užívaní DOB nie je dávka látky, ale príprava na tento úkon. Je potrebné, aby sa dodržiavali nasledujúce zásady prípravy.
- Uistite sa, že nasledujúce hodiny môžete stráviť v pokojnom a upokojujúcom prostredí. DOB-trip trvá určitý čas, v prípade 1,75 mg - až 15-24 hodín. Potom účinky pretrvávajú a klesajú ešte niekoľko hodín. Vopred si vybavte svoje záležitosti, aby ste mali istotu, že sa nebudete musieť niekam ponáhľať a že vás nikto nebude rušiť. Je lepšie užiť DOB najneskôr 12 hodín pred spaním, pretože môžu nastať problémy so zaspávaním. Vopred si kúpte nejaké ľahké jedlo, aby ste sa mohli najesť po ňom. Počas cesty nebude jedlo obzvlášť príjemné, nebude však ani odpudzujúce.
- Vypočítajte si správnu dávku pre seba. Ak užívate DOB prvýkrát, začnite s minimálnou dávkou, ak máte pozitívne skúsenosti s užívaním DOB v určitej dávke - môžete ju zopakovať so zvýšením dávky o 10 - 15 % (100 - 200 mcg) pôvodnej dávky, ale nie viac! Ak to chcete vyskúšať, ale obávate sa procesu, môžete vyskúšať dávku 100 mcg, pocítite ľahkú, ale výraznú zmenu nálady a vnímania, ale vaše vedomie nebude zmenené.
Nízka dávka - 500-750 mcg; stredná dávka - 750-1100 mcg; vysoká dávka - viac ako 1100 mcg.
- Položte si škvrnu na jazyk a nechajte pôsobiť 10 minút, kým sa nerozpustí alebo kým nebudete mať pocit, že ste dosiahli požadovaný účinok na cestu.
- Pri prvom výlete je potrebné, aby vás sprevádzal nastavovač (medzi touto osobou a vami by mali byť len pozitívne interakcie, nemali by sa vyskytovať žiadne konflikty ani negatívne emócie, pretože v opačnom prípade to môže vyvolať negatívne myšlienky na nastavovač počas výletu).
- Keď sa účinky prejavia, dôjde k výrazným zmenám vo vašom vnímaní sveta, môže sa zmeniť vaše videnie: dúhové auly okolo svetiel, stopy za pohybujúcimi sa predmetmi, geometrické tvary pri zatvorených očiach, pohybujúce sa, krútiace sa, plaziace sa obrazce na povrchu predmetov. Tieto efekty môžu byť zábavné, ale nedovoľte im, aby vás rozptyľovali od vášho vnímania seba samého, vášho života a sveta okolo vás.
Klinické účinky užívania DOB.
Žiaduce/pozitívne účinky: stimulácia (motorická, výskumná, rečová, behaviorálna aktivita) - je výrazná, niekedy zodpovedá stimulácii syntetických psychostimulantov - derivátov katinónu; spontánne telesné pocity - telesné opojenie, eufória a empatia; zvýšené hmatové pocity; zvýšená fyzická výkonnosť a vytrvalosť; pocit zvýšenej "kontroly tela", keď sa zdá, že človek má po fyzickej stránke úplnú kontrolu nad každou bunkou tela; mierne zrakové ilúzie, sluchové ilúzie, zvýšený jas farieb, zlepšená ostrosť zraku, výskyt "nových farebných odtieňov"; chuť komunikovať, vykonávať rôzne rutinné práce; posilnenie analýzy - čo sa opisuje ako vyjadrená schopnosť tvorivo analyzovať informácie, hlboké rozjímanie a výskyt rôznych myšlienok; pozitívne emócie; pozitívna sugestibilita; vysoká frekvencia myšlienkových procesov, vysoká rýchlosť spracovania informácií; výskyt "koncepčného" myslenia.
Nežiaduce negatívne účinky: porucha regulácie teploty so zvýšením telesnej teploty; svalové kŕče, jemný tras; zvýšená srdcová frekvencia; zvýšený krvný tlak; poruchy srdcového rytmu; nevoľnosť, zriedkavo - vracanie; znížená chuť do jedla až jej úplná absencia; ťažkosti s močením až úplná nemožnosť vyprázdniť močový mechúr; periférny vazospazmus; bruxizmus; syndróm "nepokojných nôh"; mydriáza; dehydratácia; zriedkavo - hnačka; bolesť hlavy; bolesť, mravčenie, nepríjemné pocity v oblasti hrudnej kosti; zvýšené slinenie a zvýšené potenie; paranoja, neustály nepokoj; porucha krátkodobej pamäti; hypofázia; pocit "plynutia času", skreslenie časových rámcov; "myšlienková slučka"; vnútorné a vonkajšie halucinácie až po hrozné, hysterické predstavy, ktoré vedú k záchvatu paniky so synkopou; hppd-syndróm.
DOB - je veľmi silná látka, ktorej účinky trvajú podstatne dlhšie v porovnaní s inými psychedelickými látkami. Predávkovanie DOB je vážny a mimoriadne nebezpečný stav. Prekročenie odporúčaných dávok môže byť životu nebezpečné! DOB sotva spôsobuje závislosť. Túžba po jeho užití môže byť prítomná ako bežná myšlienka bez mánie alebo pocitu závislosti. Tolerancia je mierna; vymizne, ak sa DOB neužíva v priebehu 7-15 dní. Existuje aj skrížená tolerancia medzi DOB a všetkými zástupcami triedy fenyletylamínov.
PredávkovanieDOB a prvá pomoc.
Najčastejšie príznaky predávkovania DOB (s každým zvýšením začiatočnej priemernej dávky o 10 % sa pravdepodobnosť výskytu jedného z nasledujúcich príznakov zvyšuje o 25 %): záchvat paniky, paranoja, bludy prenasledovania, úzkosť, dezorientácia, tras malého rozsahu, dýchavičnosť, arytmia dýchania, zvýšené potenie.Žiaduce/pozitívne účinky: stimulácia (motorická, výskumná, rečová, behaviorálna aktivita) - je výrazná, niekedy zodpovedá stimulácii syntetických psychostimulantov - derivátov katinónu; spontánne telesné pocity - telesné opojenie, eufória a empatia; zvýšené hmatové pocity; zvýšená fyzická výkonnosť a vytrvalosť; pocit zvýšenej "kontroly tela", keď sa zdá, že človek má po fyzickej stránke úplnú kontrolu nad každou bunkou tela; mierne zrakové ilúzie, sluchové ilúzie, zvýšený jas farieb, zlepšená ostrosť zraku, výskyt "nových farebných odtieňov"; chuť komunikovať, vykonávať rôzne rutinné práce; posilnenie analýzy - čo sa opisuje ako vyjadrená schopnosť tvorivo analyzovať informácie, hlboké rozjímanie a výskyt rôznych myšlienok; pozitívne emócie; pozitívna sugestibilita; vysoká frekvencia myšlienkových procesov, vysoká rýchlosť spracovania informácií; výskyt "koncepčného" myslenia.
Nežiaduce negatívne účinky: porucha regulácie teploty so zvýšením telesnej teploty; svalové kŕče, jemný tras; zvýšená srdcová frekvencia; zvýšený krvný tlak; poruchy srdcového rytmu; nevoľnosť, zriedkavo - vracanie; znížená chuť do jedla až jej úplná absencia; ťažkosti s močením až úplná nemožnosť vyprázdniť močový mechúr; periférny vazospazmus; bruxizmus; syndróm "nepokojných nôh"; mydriáza; dehydratácia; zriedkavo - hnačka; bolesť hlavy; bolesť, mravčenie, nepríjemné pocity v oblasti hrudnej kosti; zvýšené slinenie a zvýšené potenie; paranoja, neustály nepokoj; porucha krátkodobej pamäti; hypofázia; pocit "plynutia času", skreslenie časových rámcov; "myšlienková slučka"; vnútorné a vonkajšie halucinácie až po hrozné, hysterické predstavy, ktoré vedú k záchvatu paniky so synkopou; hppd-syndróm.
DOB - je veľmi silná látka, ktorej účinky trvajú podstatne dlhšie v porovnaní s inými psychedelickými látkami. Predávkovanie DOB je vážny a mimoriadne nebezpečný stav. Prekročenie odporúčaných dávok môže byť životu nebezpečné! DOB sotva spôsobuje závislosť. Túžba po jeho užití môže byť prítomná ako bežná myšlienka bez mánie alebo pocitu závislosti. Tolerancia je mierna; vymizne, ak sa DOB neužíva v priebehu 7-15 dní. Existuje aj skrížená tolerancia medzi DOB a všetkými zástupcami triedy fenyletylamínov.
PredávkovanieDOB a prvá pomoc.
V prípade predávkovania nefarmakologická pomoc zahŕňa: identifikovať úzkosť, pochopiť, že všetko, čo sa vyskytuje, nie je viac ako účinok látky a čoskoro to prestane, môžete skúsiť dýchacie cvičenia s hlbokým nádychom a pomalým výdychom na krátky čas; je potrebné okamžite oslobodiť hlavu od všetkých myšlienok v hlave a pokúsiť sa myslieť na dobré momenty vo svojom živote, ktoré sú spojené s príjemnými tónmi farebnej palety (model spojený s farbami); ak ste nastavovač, je potrebné viesť te*****utický rozhovor s triperom, vysvetliť situáciu, zmeniť miesto, ak sú negatívne účinky spojené s prostredím.
Čo sa týka farmakologickej liečby, spočiatku je potrebné zvážiť použitie úplného minima liekov. U pacientov s ľahkou úzkosťou a obavami môže pomôcť vypitie 50-100 ml. silného alkoholu s bylinkami (nie však viac). Ak sa situácia nezlepší do 30 minút a úzkosť pretrváva, spravidla je potrebné použiť benzodiazepínové trankvilizéry: alprazolam (0,5-1 mg). V závažných prípadoch predávkovania, keď je intenzívna úzkosť s príznakmi bludov prenasledovania, paranoje - je potrebné použiť neuroleptiká, pri použití DOB je liekom voľby chlórpromazín (50 alebo 100 mg).
Na zníženie časti úzkosti a napätia vyvolaných DOB možno použiť centrálne tlmivé účinkyalkoholu . Alkohol však môže spôsobiť dehydratáciu, nevoľnosť a fyzickú únavu, ktoré môžu negatívne ovplyvniť cestu. Užívateľom sa odporúča, aby v prípade rozhodnutia piť na DOB udržiavali tempo a vypili časť svojho zvyčajného množstva. Benzodiazepíny sú veľmi účinné pri znižovaní intenzity účinkov DOB prostredníctvom celkového potlačenia mozgovej aktivity. DOB zosilňuje kognitívne, vizuálne a všeobecné halucinačné účinky disociatív.
Diery, priestory a prázdnoty a vnútorné halucinácievyvolané disociáciou sa pri DOB stávajú živšími a intenzívnejšími. Tieto účinky zodpovedajú zvýšenému riziku zmätenosti, bludov a psychóz.
Antidepresíva a antipsychotiká môžu blokovať účinok DOB tým, že pôsobia na rovnaké receptory a prekonávajú ich schopnosť viazať sa. Antidepresíva mirtazapín a trazodón pôsobia na receptory 5-HT2A a 5-HT2C, kde blokujú väzbu serotonínu a iných molekúl. Na tieto receptory pôsobia aj atypické antipsychotiká s cieľom znížiť halucinácie a kognitívne poruchy. Lítium sa bežne predpisuje pri liečbe bipolárnej poruchy; existuje však veľké množstvo neoficiálnych dôkazov, ktoré naznačujú, že jeho užívanie s psychedelíkmi môže výrazne zvýšiť riziko psychóz a záchvatov. V dôsledku toho by sa malo tejto kombinácii prísne vyhýbať. Tricyklické antidepresíva zvyšujú fyzické, halucinačné a psychické reakcie na DOB. Keďže príznaky sú podobné tým, ktoré vyvoláva lítium a DOB, záchvaty nemožno vylúčiť.
Je dobre zdokumentované, žetramadol znižuje prah záchvatov u jedincov a DOB má tiež potenciál vyvolať záchvaty u citlivých jedincov. Kanabis môže mať neočakávane silnú a nepredvídateľnú synergiu s DOB. Hoci sa bežne používa na zosilnenie alebo predĺženie účinkov DOB, odporúča sa vysoká opatrnosť, pretože miešanie týchto látok môže výrazne zvýšiť riziko negatívnych psychologických účinkov, ako sú úzkosť, paranoja, záchvaty paniky a psychózy. Neoficiálne správy často opisujú požitie kanabisu ako spúšťaciu udalosť zlého tripu alebo psychózy. Odporúča sa začať len so zlomkom (napr. 1/4 - 1/3) svojej typickej dávky kanabisu a rozložiť si zásahy, aby sa predišlo náhodnému nadmernému požitiu.
Aby sa predišlo dyspeptickým funkčným poruchám gastrointestinálneho traktu, 6 hodín pred ich užitím sa neodporúča konzumácia ničoho iného ako vody a 12 hodín pred užitím sa neodporúča ani konzumácia ťažkých jedál a veľkého množstva potravy. Farmakologická prevencia dyspeptických funkčných porúch zahŕňa metoklopramid 5-10 mg 2 hodiny pred užitím DOB.
Interakcie DOB s inými látkami .
- Nízke riziko: alkohol, GHB, benzodiazepíny, SSRI, opiáty, psilocibíny, LSD, DMT (len v minimálnych dávkach, v prípade zvýšených dávok môže byť spoločné užívanie veľmi nebezpečné).
- Stredné riziko: DXM, P*****, tramadol, kokaín, amfetamín, ketamín.
- Vysoké riziko: αMT, meskalín, inhibítory MAO, MDMA, MXE, kanabis, 5-MeO-xxT, 2C-x, 2C-Tx, NBOMes.
Last edited by a moderator:
