Niedawne badanie opublikowane w JAMA Network Open podkreśla krytyczne luki w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD) w amerykańskich więzieniach. Pomimo niszczycielskich skutków przedawkowania opioidów, które w 2023 r. pochłonęły ponad 80 000 istnień ludzkich, mniej niż połowa amerykańskich więzień oferuje leki na zaburzenia związane z używaniem opioidów (MOUD), mimo że prawie dwie trzecie populacji więziennej zmaga się z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych. Oznacza to straconą szansę na zapewnienie ratujących życie terapii jednej z najbardziej zagrożonych populacji.
Według badania, tylko 43,8% więzień oferuje jakąkolwiek formę MOUD, taką jak buprenorfina, metadon lub naltrekson. Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że tylko 12,8% więzień zapewnia to leczenie wszystkim osobom, u których zdiagnozowano OUD. Leki takie jak te okazały się skuteczne w ograniczaniu używania opioidów i zapobieganiu przedawkowaniu, zarówno podczas osadzenia, jak i po zwolnieniu. Jednak wiele placówek boryka się z wdrażaniem tych metod leczenia ze względu na koszty, personel i bariery regulacyjne.
W badaniu, przeprowadzonym między czerwcem 2022 r. a kwietniem 2023 r., przeanalizowano odpowiedzi z ponad 1000 więzień w całych Stanach Zjednoczonych, reprezentujących krajową próbę ponad 3000 placówek. Naukowcy odkryli, że więzienia w mniej wrażliwych społecznie społecznościach i te zlokalizowane bliżej ośrodków leczenia częściej oferowały MOUD. Dostępność leczenia była również związana z większymi rozmiarami więzienia i większymi zasobami, co wskazuje, że mniejsze, wiejskie placówki mogą napotykać większe wyzwania w oferowaniu tych usług.
Brak powszechnej dostępności leków w więzieniach ma poważne konsekwencje, ponieważ wiele osób z OUD jest narażonych na zwiększone ryzyko przedawkowania wkrótce po zwolnieniu. Badania wykazały, że zapewnienie MOUD w zakładach karnych może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Jednak wiele więzień nie jest przygotowanych do oferowania takich terapii, pozostawiając wrażliwą populację bez dostępu do sprawdzonych, opartych na dowodach interwencji.
Naukowcy podkreślają potrzebę wprowadzenia polityki, która zwiększy dostępność MOUD w więzieniach i poprawi koordynację z usługami środowiskowymi po zwolnieniu. Ponieważ istnieją już federalne wytyczne wzywające więzienia do rozszerzenia dostępu do MOUD, badanie podkreśla pilną potrzebę zajęcia się tymi lukami w celu ograniczenia trwającego kryzysu opioidowego.
Dla tych, którzy są zainteresowani przeczytaniem pełnego badania, jest ono dostępne na stronie JAMA Network Open pod tym linkiem (clearnet).
