Neseniai žurnale "JAMA Network Open" paskelbtame tyrime išryškėja kritinės opioidų vartojimo sutrikimų (OUD) gydymo JAV kalėjimuose spragos. Nepaisant pražūtingų opioidų perdozavimo aukų, kurios 2023 m. nusineš daugiau nei 80 000 gyvybių, mažiau nei pusė JAV kalėjimų siūlo vaistus nuo opioidų vartojimo sutrikimo (OUD), nors beveik du trečdaliai kalėjimų gyventojų kovoja su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimais. Tai yra praleista galimybė suteikti gyvybę gelbstintį gydymą vienai iš didžiausios rizikos grupių.
Tyrimo duomenimis, tik 43,8 proc. kalėjimų siūlo bet kokios formos MOUD, pavyzdžiui, buprenorfiną, metadoną ar naltreksoną. Dar didesnį nerimą kelia tai, kad tik 12,8 proc. kalėjimų teikia šį gydymą visiems asmenims, kuriems diagnozuotas OUD. Įrodyta, kad tokie vaistai veiksmingai mažina opioidų vartojimą ir užkerta kelią perdozavimui tiek įkalinimo metu, tiek išėjus į laisvę. Tačiau daugelyje įstaigų dėl išlaidų, personalo ir reguliavimo kliūčių kyla sunkumų taikant šį gydymą.
Tyrime, atliktame nuo 2022 m. birželio mėn. iki 2023 m. balandžio mėn., buvo analizuojami atsakymai iš daugiau nei 1 000 kalėjimų visoje JAV, sudarančių daugiau nei 3 000 įstaigų nacionalinę imtį. Tyrėjai nustatė, kad kalėjimai, esantys mažiau socialiai pažeidžiamose bendruomenėse ir arčiau gydymo centrų, dažniau siūlė MOUD. Gydymo paslaugų prieinamumas taip pat buvo susijęs su didesniais kalėjimais ir didesniais ištekliais, o tai rodo, kad mažesnėms, kaimo vietovėse esančioms įstaigoms gali būti sunkiau siūlyti šias paslaugas.
Tai, kad kalėjimuose nėra plačiai prieinamų vaistų, turi rimtų pasekmių, nes daugeliui OUD sergančių asmenų netrukus po paleidimo iš kalėjimo kyla didesnė perdozavimo rizika. Tyrimai parodė, kad MOUD teikimas įkalinimo įstaigose gali gerokai sumažinti šią riziką. Vis dėlto daugelis kalėjimų nėra pasirengę siūlyti šių gydymo priemonių, todėl pažeidžiami gyventojai neturi galimybės naudotis įrodymais pagrįstomis intervencinėmis priemonėmis.
Tyrėjai pabrėžia, kad reikia politikos priemonių, kurios padidintų MOUD prieinamumą kalėjimuose ir pagerintų koordinavimą su bendruomenės paslaugomis po paleidimo. Jau galiojant federalinėms gairėms, kuriose kalėjimai raginami plėsti MOUD prieinamumą, tyrimas pabrėžia, kad siekiant pažaboti besitęsiančią opioidų krizę būtina skubiai šalinti šias spragas.
Norintieji perskaityti visą tyrimą, jį gali rasti "JAMA Network Open" interneto svetainėje, paspaudę šią nuorodą (clearnet).
