Ar psichodelikais galima išgydyti fizinį skausmą

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
264
Reaction score
282
Points
63
LSD ir psilocibinas tampa vis perspektyvesniais metodais psichikos sveikatos srityje. Pastaruoju metu universitetai ir įmonės pradėjo tirti jų galimybes gydant skausmo sindromus.

Džordžas (pseudonimas) nuo mažens susidūrė su rimtomis sveikatos problemomis: 11 mėnesių amžiaus jam buvo diagnozuotas pirmojo tipo diabetas, dėl kurio vėliau jis prarado regėjimą viena akimi ir patyrė periferinę neuropatiją.
2019 m. jam buvo diagnozuotas storosios žarnos vėžys. Kenčiantis nuo depresijos ir nerimo, George'as nusprendė pabandyti savarankiškai gydytis psichodeliniais preparatais, konkrečiai - psilocibino turinčiais "magiškaisiais grybais".


Dabar, būdamas 28 metų amžiaus, jis du kartus per savaitę vartoja apie pusę gramo šių grybų. Šios dozės nepakanka pilnavertei psichodelinei patirčiai, tačiau jis pastebėjo, kad labai pagerėjo jo psichinė būklė, o tai patvirtina naujausių tyrimų rezultatai. Be to, jį nustebino tai, kad fizinis skausmas taip pat sumažėjo, net ir tomis dienomis, kai jis nevartojo grybų.

PVP0Sml7cZ


"Mano nerimas ir depresija ėmė mažėti, o ir kojų skausmas tapo mažiau juntamas.Jaučiu ilgalaikį psilocibino poveikį virškinimo sistemai ir gaubtinei žarnai ", - sako Džordžas.

Psichodeliniai potyriai, tokie kaip ryškios spalvos ir iškreiptas suvokimas, dažnai siejami su geresne psichikos sveikata, įskaitant nerimo ir potrauminio streso sutrikimo simptomų mažėjimą. Tačiau vis daugiau mokslininkų abejoja, ar šios medžiagos gali būti naudojamos skausmui malšinti. Nors LSD ir psilocibinas pagal federalines taisykles tebėra nelegalūs, vis daugiau mokslinių tyrimų yra oficialiai patvirtinami.

Universitetuose dirbantys mokslininkai ir psichodelinių medžiagų startuoliai pradeda bandyti šias medžiagas įvairioms skausmo ligoms, pavyzdžiui, klasteriniams galvos skausmams, lėtiniams skausmams, fibromialgijai ir net fantominiam skausmui, malšinti. Šių metų gegužę Niujorke įsikūrusi bendrovė " Mind Medicine" paskelbė pradedanti projektą "Angie", kurio tikslas - ištirti LSD ir kitas medžiagas lėtiniam skausmui gydyti.
UzY9WEIOki

"Mes dar ne iki galo suprantame, kaip psichodelikai padeda moduliuoti ilgalaikius ligų simptomus, įskaitant skausmo sutrikimus, apie kuriuos iki šiol atlikta nepakankamai tyrimų. Tačiau yra vilčių teikiančių preliminarių įrodymų, kad jie veikia per psichologinius mechanizmus ir daro tiesioginį poveikį skausmo keliams ", - pažymi gydytojas Danas Karlinas (Dan Carlin) iš "MindMed".

Kalifornijoje įsikūrusi bendrovė " Tryp The*****utics" tiria skausmo malšinimą naudojant psilocibiną ir kitą patentuotą vaistą, vadinamą TRP-8803. Ji bendradarbiauja su Mičigano universitetu, kad ištirtų šių medžiagų poveikį fibromialgijai - sudėtingai ir nepakankamai ištirtai ligai, dažnai susijusiai su generalizuotu skausmu.

Pirmaujanti psichodelikos tyrėja Robin Carhart-Harris tapo bendrovės mokslinės patariamosios tarybos nare ir aktyviai dalyvaus rengiant klinikinių tyrimų planus.
7JVbPOADjQ

Jeilio universitetas šiais metais taip pat paskelbė apie psilocibino tyrimą nuo klasterinio galvos skausmo. Rugpjūčio mėnesį Oksforde įsikūręs startuolis "Beckley Psytech" psichodelikų tyrimams pritraukė 80 mln. dolerių, kurių dalis bus skirta 1b fazės klinikiniam tyrimui dėl mažų psilocibino dozių saugumo gydant reto tipo galvos skausmą.

Tačiau šie tyrimai yra ankstyvoje stadijoje ir jų rezultatai dar neaiškūs. Kai kurie ekspertai pažymi, kad esamų įrodymų apie psichodelikų veiksmingumą malšinant skausmą nepakanka, ir nurodo, kad reikia būti atsargiems. Net jei psichodelikai gali palengvinti fizinį skausmą, jie gali būti ne pats geriausias pasirinkimas, palyginti su jau turimomis priemonėmis.

"Skausmas yra pernelyg plati sąvoka, apimanti daugybę skirtingų būklių ", - aiškina Vivianna Tofik, Stanfordo universiteto anesteziologijos docentė. Ji gydo retas skausmo rūšis, susijusias su operacijomis ar traumomis, pavyzdžiui, lėtinį neuropatinį skausmą.

"Opioidai turi savo nišą, tačiau ateityje gali atsirasti vietos ir psichodeliniams vaistams. Tačiau galutinis sprendimas dėl jų vartojimo dar nepriimtas ", -
priduria ji.

CtIJDN4hiz

Tofik taip pat pabrėžia, kad svarbu stebėti šalutinį psichedelikų poveikį. "Reikia atidžiai įvertinti piktnaudžiavimo jais galimybę ir galimas psichiatrines pasekmes, ypač pažeidžiamose grupėse ", - sako ji.

Vienas pirmųjų dokumentuotų psichodelikų vartojimo skausmui malšinti tyrimų yra Eriko Kasto, Austrijoje gimusio gydytojo, 1938 m. pabėgusio nuo nacių režimo ir persikėlusio į Jungtines Amerikos Valstijas, kur vėliau tapo anesteziologu Čikagos Kuko apygardos ligoninėje, darbas. Kastas susidomėjo atsako į skausmą vertinimo metodais ir 1962 m. sukūrė sudėtingą prietaisą - pneumatinį "mechaninį skausmo sukėlimo prietaisą", kuris, naudodamas oro slėgį, leisdavo tiriamajam prie kojos pridėti "skausmą sukeliantį elementą " (galbūt adatą ) .

Lu0OsDLcMa


1964 m. jis pradėjo eksperimentuoti su LSD, tirdamas jo poveikį 50 pacientų grupėms, sergančioms stipriu lėtiniu skausmu, kurį sukėlė tokios ligos kaip vėžys ir gangrena. Iš pradžių jiems buvo duodama sintetinių opioidų, tokių kaip hidromorfonas (Dilaudidas) ir meperidinas (Demerolis), o paskui - 100 mikrogramų LSD, t. y. daugumai žmonių didelė dozė. Kastas padarė išvadą, kad "palyginti su LSD-25, šie du vaistai buvo mažiau veiksmingi malšinant skausmą", tačiau tolesnių tyrimų šia tema buvo atlikta nedaug.

Kalifornijos universiteto San Diege neurologasFadelis Zeidanas (Fadel Zeidan) mano, kad daug tyrimų šioje srityje atlikta netinkamai. F. Zeidanas, tyrinėjantis psilocibino poveikį fantominiam galūnių skausmui, pasisako už aukštesnius mokslinių tyrimų standartus ir griežtumą.

2020 m. jis dalyvavo apžvalgoje, kurioje buvo vertinami psichodelikų veiksmingumo mažinant lėtinį skausmą įrodymai ir siūlomas galimas veikimo mechanizmas. Apžvalgoje nurodoma, kad psichedelikos veikia serotonino receptorius, ypač 5-HT2A tipo, kuris siejamas su lėtinio skausmo išsivystymu.

XPDsLFah5j


"Serotoninas taip pat dalyvauja skausmo moduliacijoje žemyn nuo galvos smegenų iki nugaros smegenų. Tačiau šiuo metu turima labai mažai duomenų, kurie patvirtintų prielaidą, kad psichodelinis skausmo malšinimas veikia per šį mechanizmą ", - pažymi Tofikas.

Vienas iš nedaugelio atsitiktinių imčių dvigubai aklų tyrimų šia tema buvo atliktas praėjusiais metais. Nyderlandų Mastrichto universiteto mokslininkai tyrė 24 žmones, kuriems buvo duodamas etanolio tirpalas su maža LSD doze arba placebas. Dalyviai dėjo rankas į ledinį vandenį, o tų, kurie vartojo LSD, skausmo toleravimo rezultatai buvo panašūs į opiatus vartojusių dalyvių, todėl tyrimo autoriai teigė, kad "mažos LSD dozės gali būti nauja farmakologinio gydymo galimybė".

Tyrėjai dar kartą išreiškė prielaidą, kad serotonino receptoriai vaidina pagrindinį vaidmenį šiame poveikyje. Šį tyrimą atlikusi komanda toliau siekia ištirti LSD poveikį skausmui su MindMed. Pirminis tyrimo autorius Johannesas Ramaekersas (Johanesas Ramaekersas) rengia naują tyrimą apie psichodelikus ir fibromialgiją.
RK45Ts78gE

Tačiau Stanfordo universiteto anesteziologas Borisas Heifitzas (Borisas Heifitzas) sako, kad dėmesys serotoninui gali atitraukti dėmesį nuo svarbaus aspekto: " Psichodelikai taip pat gali pagerinti nuotaiką, o to negalima ignoruoti, turint omenyje skausmo ir depresijos ryšį". Jis pabrėžia, kad medicininiuose tyrimuose turi būti atsižvelgiama į psichoterapinį kontekstą, kuris vaidina svarbų vaidmenį psichodelikų veiksmingumui psichikos sveikatos srityje.

Zeidanas pritaria šiai nuomonei, teigdamas, kad tokie narkotikai kaip psilocibinas gali padėti "gydyti visą žmogų". Jis pabrėžia, kad lėtinis skausmas dažnai supriešinamas su kitomis ligomis, pavyzdžiui, depresija ir nerimu, taip sukuriant sudėtingą "problemų rinkinį".

Jei psichedelikus kada nors pavyks panaudoti skausmui gydyti, tai nebus neįprasta medicinai, kai vaistai, iš pradžių sukurti vienai paskirčiai, naudojami kitiems receptams, kaip jau nutiko su gabapentinu ir pregabalinu, kurie skiriami neuralgijai gydyti.

ZCX2tW7TNl


Nepaisant to, kad trūksta įtikinamų įrodymų apie psichodelikų veiksmingumą gydant fizinį skausmą, kai kurie pacientai, tokie kaip Džordžas, aktyviai vartoja LSD savo negalavimams gydyti. Jie pasiryžę rizikuoti pažeisti įstatymą, nes joks kitas metodas jiems neatnešė reikšmingo palengvėjimo.

Atlikus daugiau tyrimų, galbūt paaiškės, ar šios ilgą laiką tabu laikytos medžiagos gali palengvinti fizines kančias, ar jos tėra placebas, be to, bus ištirtas galimas ilgalaikis šalutinis poveikis.

"Kiekviena lėtinio skausmo patirtis yra unikali. Daugelis mano pacientų vis dar ieško optimalių gydymo būdų, todėl mums svarbu aptarti rizikos ir naudos santykį vartojant šias medžiagas", - pažymi Tofikas.
 
Top