A JAMA Network Open című szaklapban nemrégiben közzétett tanulmány rávilágít az opioidhasználati rendellenességek (OUD) kezelésének kritikus hiányosságaira az amerikai börtönökben. Az opioid-túladagolások pusztító áldozatai ellenére, amelyek 2023-ban több mint 80 000 emberéletet követeltek, az amerikai börtönök kevesebb mint fele kínál gyógyszert az opioidhasználati rendellenességek kezelésére, holott a börtönlakosság közel kétharmada küzd szerhasználati rendellenességekkel. Ez elszalasztott lehetőséget jelent arra, hogy életmentő kezelést nyújtsanak az egyik legveszélyeztetettebb népességcsoportnak.
A tanulmány szerint a börtönöknek csak 43,8%-a kínál a MOUD bármely formáját, például buprenorfint, metadont vagy naltrexont. Még aggasztóbb, hogy a börtönöknek csak 12,8%-a biztosítja ezt a kezelést minden olyan személy számára, akinél OUD-t diagnosztizáltak. Az ilyen gyógyszerek hatásosnak bizonyultak az opioidhasználat csökkentésében és a túladagolás megelőzésében, mind a bebörtönzés alatt, mind a szabadulás után. Sok létesítmény azonban a költségek, a személyzet és a szabályozási akadályok miatt küzd e kezelések bevezetésével.
A 2022 júniusa és 2023 áprilisa között végzett tanulmány több mint 1000 börtönből származó válaszokat elemzett az Egyesült Államokban, ami egy több mint 3000 létesítményből álló országos mintát jelent. A kutatók megállapították, hogy a társadalmilag kevésbé sérülékeny közösségekben lévő börtönök és a kezelési központokhoz közelebb fekvő börtönök nagyobb valószínűséggel kínáltak MOUD-ot. A kezelés elérhetősége nagyobb börtönmérettel és több erőforrással is összefüggött, ami azt jelzi, hogy a kisebb, vidéki létesítményeknek nagyobb kihívásokkal kell szembenézniük e szolgáltatások nyújtása során.
A börtönökben a gyógyszerek széles körű elérhetőségének hiánya súlyos következményekkel jár, mivel sok OUD-ban szenvedő személynek röviddel a szabadulás után fokozottan fennáll a túladagolás veszélye. Tanulmányok kimutatták, hogy a MOUD büntetés-végrehajtási intézményekben történő biztosítása jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot. Mégis, sok börtön nincs felkészülve arra, hogy ezeket a kezeléseket kínálja, így a kiszolgáltatott populáció nem jut hozzá a bizonyított, bizonyítékokon alapuló beavatkozásokhoz.
A kutatók hangsúlyozzák, hogy olyan politikákra van szükség, amelyek növelik a MOUD elérhetőségét a börtönökben, és javítják a szabadulás utáni koordinációt a közösségi alapú szolgáltatásokkal. Mivel már léteznek szövetségi irányelvek, amelyek a börtönöket a MOUD-hozzáférés kiterjesztésére ösztönzik, a tanulmány hangsúlyozza e hiányosságok kezelésének sürgősségét a folyamatban lévő opioidválság megfékezése érdekében.
A teljes tanulmányt a JAMA Network Open weboldalán ezen a linken (clearnet) olvashatják az érdeklődők.
