Hiljuti ajakirjas JAMA Network Open avaldatud uuringus tuuakse esile kriitilised lüngad opioidikasutushäire (OUD) ravis USA vanglates. Vaatamata opioidide üledooside laastavale maksumusele, mis nõudis 2023. aastal üle 80 000 inimese elu, pakub vähem kui pool USA vanglatest opioidikasutushäire ravimeid, kuigi peaaegu kaks kolmandikku vanglaelanikest võitleb uimastitarbimishäiretega. See tähendab, et jäetakse kasutamata võimalus pakkuda elupäästvat ravi ühele kõige riskantsemale elanikkonnarühmale.
Uuringu kohaselt pakub ainult 43,8% vanglatest mis tahes MOUDi, näiteks buprenorfiini, metadooni või naltreksooni. Veelgi murettekitavam on see, et ainult 12,8% vanglatest pakub seda ravi kõigile isikutele, kellel on diagnoositud OUD. Sellised ravimid on osutunud tõhusaks opioidide tarvitamise vähendamisel ja üledooside ennetamisel nii vangistuse ajal kui ka pärast vabanemist. Siiski on paljudel asutustel raske neid ravimeetodeid rakendada kulude, personali ja regulatiivsete tõkete tõttu.
Uuringus, mis viidi läbi 2022. aasta juunist kuni 2023. aasta aprillini, analüüsiti üle 1000 vangla vastuseid kogu USAs, mis esindab üle 3000 asutuse üleriigilist valimit. Teadlased leidsid, et vanglad, mis asuvad vähem sotsiaalselt haavatavates kogukondades ja need, mis asuvad ravikeskustele lähemal, pakkusid tõenäolisemalt MOUDi. Ravi kättesaadavus oli seotud ka suuremate vanglate suuruse ja suuremate ressurssidega, mis näitab, et väiksematel, maapiirkondades asuvatel asutustel võib olla suuremad probleemid nende *****uste pakkumisel.
Ravimite laialdase kättesaadavuse puudumine vanglates on tõsiste tagajärgedega, kuna paljudel OUD-ga isikutel on peagi pärast vabanemist suurenenud üleannustamise oht. Uuringud on näidanud, et MOUDi pakkumine kinnipidamisasutustes võib seda riski märkimisväärselt vähendada. Siiski ei ole paljud vanglad varustatud selliste ravimeetodite pakkumiseks, jättes haavatava elanikkonna ilma juurdepääsust tõestatud, tõenduspõhistele sekkumistele.
Teadlased rõhutavad vajadust poliitika järele, mis suurendaks MOUDi kättesaadavust vanglates ja parandaks koordineerimist kogukonnapõhiste *****ustega pärast vabanemist. Kuna föderaalsed suunised on juba kehtestatud ja kutsuvad vanglaid üles laiendama MOUDi kättesaadavust, rõhutab uuring, et nende puuduste kõrvaldamine on hädavajalik, et ohjeldada jätkuvat opioidikriisi.
Täieliku uuringu lugemisest huvitatutele on see kättesaadav JAMA Network Openi veebisaidil sellel lingil (clearnet).
